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RSウイルス( respiratory syncytial virus )は、RNAウイルスの一種で、パラミクソウイルス科のウイルス。

遺伝子配列は決定されていて、A型とB型の二つの型に分類できウィルス株間での差違は大きい。

気管支炎や肺炎の原因となる。免疫不全の有る場合や乳幼児は気管支炎・肺炎などの重症になる場合もある。春と夏の感染が多い。感染により発症する宿主は、ヒト、チンパンジー、ウシで、無症状のヤギなどからも分離される。

環境中では比較的弱いウィルスで、凍結からの融解、55℃以上の加熱、界面活性剤、エーテル、次亜塩素酸ナトリウムをふくむ塩素系消毒薬などなどで速やかに不活化される。

◆ RSウイルス感染症

日本では、11〜1月にかけての流行が多く報告され、熱帯地域では雨期の流行が多いとされている。乳幼児の肺炎の約50%、細気管支炎の50〜90%を占めるとの報告がある。1歳までで50〜70%以上の新生児が罹患し、その1/3が下気道疾患を起こすと報告されていて、3歳までに全ての小児が抗体を獲得する 。母親からの抗体では、感染を防げない。くり返し感染しながら徐々に免疫を獲得するため、何度もかかる。

生後4週未満では感染の頻度は低いものの、発症したばあい呼吸器症状を起こさない症状をとることも多く、診断の遅れも起こしやすい。更に生後4週未満では、突然死(乳幼児突然死症候群)につながる無呼吸が起きやすいことも報告されており、注意が必要である。

感染力は強く、飛沫と接触感染の両方で感染し、 発症前にも、周囲の人を感染させる。小児は症状が消えてから1〜3週間後も感染力を失わない[外部リンク] RSウイルスによる気道感染症およびパリビズマブ(Palivizumab)について 2006年1月6日増補横浜市衛生研究所 感染症・疫学情報課。 しかし、医療現場での厳重な手洗いは感染率を低下させる。眼及び鼻粘膜からも感染すると考えられていて、通常の鼻と口を覆うマスクでは効果はないとされている[外部リンク] RSウイルス感染症 国立感染症研究所感染症情報センター。

病原体診断は呼吸器分泌物より、PCR法による遺伝子検出か免疫クロマト法などによりウイルス抗原を検出する。しかし、年長児の再感染では有意な抗体上昇を得られない場合もある。

看護する保護者や現場の医療従事者が、気管支炎やインフルエンザ様症状をおこし、多量のウィルスに曝されるため、小児より重症になることもある。

◇ 症状

・2〜5日の潜伏期の後、39℃程度の発熱、鼻水、咳など

・通常1-2週間で軽快

・呼吸困難等のために0.5%〜2%で入院が必要。

◇ 治療

・対症療法が主体となる。

◇ 予防

・手を良く洗う。

・ワクチンは、研究開発の途上。

・乳幼児に対する感染予防薬として日本では2002年から、抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体のパリビズマブ(遺伝子組換え)が承認・市販されている。

・小児が受動喫煙によりタバコの煙を吸う事は、感染症の危険因子と考えられている。小児の受動喫煙を防ぐことも大切。

◆ 関連項目

・感染症法 5類感染症定点把握疾患

・牛RSウイルス病

◆ 脚注

◆ 外部リンク

・[外部リンク] RSウイルス感染症愛知県衛生研究所

横浜市衛生研究所

:*[外部リンク] こどもの受動喫煙について

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