精神分析学 wikipedia|無料辞書
精神分析学が
科学と言えるのかどうかについては議論が分かれている。
◆歴史
◇20世紀前半まで
シャルコーのヒステリー研究
19世紀後半のヨーロッパでは、
ヒステリーをはじめとする
神経症は、精神科ではなく内科の診断領域であった。ヒステリーの研究で有名だった神経学者である
ジャン=マルタン・シャルコー(Charcot,Jean-Martin)は、
パリでヒステリー患者に
催眠をかけ、ヒステリー症状が現れたり消えたりする様子を一般公開していた。
フロイトによる精神分析の創始
1886年、フロイトは
ウィーンへ帰り、シャルコーのもとで学んだ催眠を用いるヒステリーの治療法を一般開業医として実践に移した。治療経験を重ねるうちに、治療技法にさまざまな改良を加え、最終的にたどりついたのが
自由連想法であった。
これを毎日施すことによって患者はすべてを思い出すことができるとフロイトは考え、この治療法を
精神分析()と名づけた。
心的外傷と無意識
1895年、フロイトは、ヒステリーの原因は幼少期に受けた性的虐待の結果であるという病因論ならびに精神病理を発表した。今日で言う
心的外傷や
PTSDの概念に通じるものである。
これに基づいて彼は、ヒステリー患者が
無意識に封印した内容を、身体症状として出すのではなく、思い出して言語化して表出することができれば、症状は消失する(
)という治療法にたどりついた。
この治療法は
と呼ばれた。たいへん原初的で素朴な療法であるが、この時代の精神分析が必ずしも主流から外れてしまった今日の精神医学においても、
ナラティブセラピーその他の方法で展開されているものである。
科学としての出発点
フロイトは自然科学者であったから、彼の目指すものはあくまでも「
科学」としての精神療法であった。彼の理論の背景には、
ヘルムホルツ(1819-1892)に代表される機械論的な
生理学、
唯物論的な
科学観があった。
脳神経と心の動きがすべて解明されれば、人間の無意識の存在はおろか、その働きについてもすべて実証的に説明できるようになると信じていた。それゆえに、彼は終生、
宗教もしくは宗教的なものに対して峻厳な拒否を示しつづけ、その結果
ユングをはじめ多くの弟子たちと袂を分かつことにもなる。
こうした原点を無視して、「精神分析は科学ではない」と早計に断じることはできない。
自己の成り立ち
精神分析を自然科学の一端たらしめようという方針に沿って、フロイトの関心は心的外傷から無意識そのものへと移り、精神分析は無意識に関する科学として方向付けられた。そして、からなる構造論と神経症論が確立した。
精神医学界による排斥
精神分析が創始されたころの
精神医学においては、「精神病の原因は
脳の何らかの
器質的異常によるものであるが、その異常はいまだ解明されていない」という精神病内因説が優勢であった。また、
脳科学もその異常を解明できそうなところまで発達していないので、フロイトと同時代の精神医学者たちは精神障害の原因究明には興味を示さず、むしろ症状を詳しく分類することに力をそそいでいた。
このような精神医学は、精神障害の根本的メカニズムを解明しようとする精神分析とは交流を持たず、しばしフロイトならびに精神分析を排斥し迫害する立場に回った。そのため精神分析は、精神医学界から離れたところで独自の発展を遂げることになる。精神分析が精神医学と深く結びついていくのは、フロイトの死後かなり経ってから、それも
第二次世界大戦後の
アメリカにおいてである。
◇20世紀後半
精神医学との結びつき
それまでの精神医学の治療法は、ある方法を用いたら病気が良くなった、といった
経験則に頼ったものであった。そのため、
病理学・
病因論・
治療理論といったものがなく、根治的な治療もできず、医学の他の領域に比べるといささか科学性が欠けているように見られた。そこで第二次大戦後の精神医学者たちは、すでにそれなりの病理学や病因論を整備していた精神分析学に期待をかけ、かねて排斥していたものに接近してきたのである。
精神分析学の衰退
・精神分析学 page1
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