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多嚢胞性卵巣症候群(たのうほうせいらんそうしょうこうぐん、英Polycystic ovary syndrome:PCOS)とは不妊を生じる女性の疾患。

◆ 病態

・過度の肥満によってインシュリン抵抗性物質が分泌されることによってLHが高値となっている。

・卵巣の表面が肥厚し排卵が行われないため、成熟卵胞によって卵巣が嚢胞化している。

◆ 診断

日本産科婦人科学会の診断基準がある。

◆ 臨床像

主に過度の肥満女性に生じるとされているが逆にこの症候群にかかるとインシュリン抵抗性物質が分泌され肥満化するという逆の場合も存在する。ただし肥満とともに状態が悪化することは確定しているので食事療法が有効であるという事実にはかわりない。明確な原因は解明されていない。

・男性化:ひげ、うぶ毛、すね毛の発毛

・月経異常:排卵が生じないため低体温1相性の月経異常を呈する

・不妊:排卵が生じないことによる

◆ 治療

まずは減量が第一とされる。

旧来は肥厚した卵巣の白膜を腹腔鏡手術で切り込みを入れたりしていた。

不妊に対してはクロミフェン投与による排卵誘発が第一選択。

◆ 関連

・産科学

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