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国民健康保険団体連合会(こくみんけんこうほけんだんたいれんごうかい)とは、国民健康保険法の第83条に基づき、会員である保険者(市町村及び国保組合)が共同して、国保事業の目的を達成するために必要な事業を行なうことを目的にして設立された公法人である。通称、国保連合会、国保連。

◆概要

・国民健康保険団体連合会は、国民健康保険の持つ地域医療保険としての特性を生かすために各都道府県に1団体、計47団体設立されている。

・国民健康保険団体連合会の構成員は、国民健康保険の保険者である市町村及び国民健康保険組合である。

・その区域内の三分の二以上の保険者が加入したときは、その区域内の保険者のすべてが会員となる。

◆ 根拠法

;国民健康保険法 第83条

:保険者は、共同してその目的を達成するため、国民健康保険団体連合会(以下「連合会」という)を設立することができる。

:2.連合会は、法人とする。

:3.連合会は、その名称中に「国民健康保険団体連合会」という文字を用いなければならない。

:4.連合会でない者は、「国民健康保険団体連合会」という名称またはこれに類する名称を用いてはならない。

◆業務

#審査支払業務・・・画面を利用した審査・事務共助システムを活用することなどにより、国民健康保険(一般被保険者・退職被保険者等)、老人保健、公費負担医療及び医療福祉費に係る診療報酬等の公正・適正な審査支払業務を行う。

#事業振興・・・国保財政の健全な運営を確保するため、新・国保3%推進運動の推進及び国保制度改善実行運動の促進を図る。

#保健事業・・・国保被保険者の健康づくりの推進及び必要な知識の啓発と育成を図る。

#広報宣伝・・・国保情勢の動向に対応し、適切な事業運営と被保険者の育成等に資するため、関係者に対し広報事業を実施する。

#保険者レセプト点検事務支援・・・保険者の医療費適正化支援策として、保険者レセプト点検事務支援を実施する。

#損害賠償求償事務・・・保険者の医療費適正化事務支援策として、第三者行為(交通事故)損害賠償求償事務を実施する。

#育成指導・・・保険者事務担当者の資質向上と国保運営上の諸問題の研究等について、県の協力のもとに実施する。

#協議会・・・本会及び支部等関係機関の事業の円滑な運営を図るため、緊密な連絡、協議等を行う。

#保険財政安定化事業及び高額医療費共同事業・・・県内の市町村国保間の保険料の平準化、財政の安定化を図るため、保険財政共同安定化事業及び高額医療費共同事業を実施する。

#保険者貸付事業・・・国保財政の円滑な運営を図るため、資金の貸付を行う。

#保険者事務共同電算処理業務・・・保険者等における国保、老人保健及び医療福祉費の事務の省力化、合理化を図るため、共通する事務の電算業務を行う。

#妊婦・乳児健康診査委託料審査支払事業・・・母子保健法に基づく妊婦・乳児健康診査委託料の審査支払業務を行う。

#介護保険事業・・・介護保険法に基づく介護給付費の審査支払業務及び保険者支援業務並びに苦情処理業務を行う。

#障害者自立支援給付費等支払事業・・・障害者自立支援法に基づく支援給付費等の支払業務を行う。

◆組織

各都道府県に国民健康保険団体連合会がある。

◆関連項目

・国民健康保険

・介護保険

・高齢者福祉

・医療制度改革

・健康日本21

◆関連人物

・立岡脩二 - 瀬戸内市長、岡山県国民健康保険団体連合会理事長

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