先端巨大症 wikipedia|無料辞書
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先端巨大症(せんたんきょだいしょう、Acromegaly)は、
脳の
下垂体前葉の
成長ホルモン分泌腺細胞がその機能を保ったまま
腫瘍化し(=機能性
腺腫)、成長ホルモンが過剰に産生され、手足や内臓、
顔の一部分が肥大する病気。別名、
末端肥大症。また、「
巨人症」と一般に称される状態はこの病気であることが多い。
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◆ 症状
成長ホルモンの過剰分泌により以下の症状が現れる。
・唇が厚くなる。
・額が突き出る。
・下あごがせり出る。
・四肢の異常な発達。
・四肢以外の筋肉の収縮。
・骨がもろくなる。
名前の通り体の先端から肥大していく病気である。症自体には生命の危険は無いが、先端肥大症を放っておくと、死亡する確率が2倍以上になり、寿命が10年前後短くなると言われている。
骨発育停止前に成長ホルモンの分泌が過剰に起こる場合には
下垂体性肥大症と呼ばれ身長や四肢や指の異常成長が見られる。
◆ 統計
発症頻度は100万人あたり4〜6人程度と言われている。
◆ 検査
・一般検査:高血糖、高リン血症、高中性脂肪血症など。
・ホルモン検査:血中GH、IGF-Iの高値。75g経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) でGH抑制不十分。
・ブロモクリプチン負荷試験:健常人ではGH分泌が増加するが、先端巨大症では抑制される例が多い。
・オクトレオチド負荷試験:GHが十分抑制されれば、治療に使用できる。
・その他の下垂体前葉機能検査も行われる。
・画像検査:MRIにて下垂体腫瘍が見られる。
◆ 治療方法
・手術療法:経蝶形骨洞的下垂体腫瘍摘出術(Hardy法)
・放射線療法:γナイフ
◆ 社会的影響
四肢が異常に長くなるため、指を伸ばしたい
ピアニスト、
バイオリニスト、足を伸ばしスタイルを良くしたい
ダンサー、
バレリーナ、
モデルなどが、成長ホルモンによる
ドーピングをすることにより発症することが多い。但し他の部分の筋肉が収縮するため、身長が伸びなかったり、身体のほかの部分の筋肉が衰えたり、骨がもろくなったりするので、これらの薬剤の使用者で社会復帰する人は非常に少ない。
◆ 関連
◆外部リンク
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